车祸髋臼骨折 微创骨折复位固定术助恢复行走

2022/8/9
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22岁张先生骑机车发生车祸,抛飞后倒地无法动弹,救护车送到急诊,X光检查发现左侧髋臼骨折合并髋关节后侧脱臼,长安医院骨科团队安排电脑断层扫描制作3D影像重组来更精准评估骨折位置,采取微创骨折复位固定手术,伤口较传统手术小、降低对软组织的伤害、恢复也较快,术后疼痛及下肢活动获得改善。

骨科曾怡菱医师表示,髋关节是一个很强壮的关节,会发生骨折脱臼的情况大部分是受到高能量外力造成,车祸跟高处坠落为两大主要原因,车祸时若发生仪表盘损伤(发生在汽车驾驶中,驾驶人膝部撞击汽车仪表盘的损伤),也会导致髋关节脱臼。

曾怡菱医师进一步说明,骨盆为人体支撑重量和保护内脏器官的主要部位,布满神经跟血管,一旦骨折很容易因血管破裂引发大出血。治疗方式包括保守疗法及手术治疗,若冲击较小、结构仍很稳定完整,大部分可采保守治疗,包括卧床休息、药物治疗等;若冲击力道大造成裂痕或是大幅移位,则需要手术治疗,张先生的髋臼骨折,由于骨折处非常不稳定,容易造成髋关节脱臼,所以需要手术治疗。

因为髋臼骨折的复杂性,临床上,会搭配高阶电脑断层检查,精准重建3D立体影象来确定骨折详细状况,手术采取微创骨折复位固定术。曾怡菱医师解释,传统手术是沿着腹股沟切开一个连续性约20-30公分大伤口的手术方式,微创作法则是分成两段较小伤口来处理,这样不仅伤口可以较小、恢复比较快,更重要的是可以降低对软组织的伤害。

曾怡菱医师指出,髋臼骨折常见的后遗症是股骨头坏死及创伤性髋关节炎,发生率约10-40%,因此需固定回诊追踪后续的状况。呼吁民众应该遵守交通规则、避免事故发生,才是预防发生髋臼骨折最有效的方法。

媒体报导 : 联合报自由时报

曾怡菱

图左为术前X光照,红圈处为左侧髋臼骨折合并髋关节后侧脱臼 ; 图右为术后照

髖臼骨折

骨科曾怡菱医师呼吁,民众应该遵守交通规则、避免事故发生才是预防发生髋臼骨折最有效的方法。

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