國際攝護腺症狀評分表
此表示用來評估排尿狀況的自評表，良性攝護腺肥大造成的頻尿、夜尿、排尿困難等，雖不會致命，但會嚴重影響個人的工作及生活起居，所以治療是必要的。
姓名 *
聯絡電話
email
在過去一個月內，您是否有小便解不乾淨的感覺？ *
0分 - 完全沒有
1分－五次內不到一次（偶爾）
2分－不超過一半（三不五時）
3分－大約一半（一半一半）
4分－超過一辦次數（經常）
5分－都是如此（總是）
在過去一個月內，您是否不到兩小時還要再去小便一次？ *
0分 - 完全沒有
1分－五次內不到一次（偶爾）
2分－不超過一半（三不五時）
3分－大約一半（一半一半）
4分－超過一辦次數（經常）
5分－都是如此（總是）
在過去一個月內，您是否有小便斷斷續續的現象？ *
0分 - 完全沒有
1分－五次內不到一次（偶爾）
2分－不超過一半（三不五時）
3分－大約一半（一半一半）
4分－超過一辦次數（經常）
5分－都是如此（總是）
在過去一個月內，您是否憋不住尿的感覺 （尿急就憋不住） *
0分 - 完全沒有
1分－五次內不到一次（偶爾）
2分－不超過一半（三不五時）
3分－大約一半（一半一半）
4分－超過一辦次數（經常）
5分－都是如此（總是）
在過去一個月內，您是否有小便無力的感覺？ *
0分 - 完全沒有
1分－五次內不到一次（偶爾）
2分－不超過一半（三不五時）
3分－大約一半（一半一半）
4分－超過一辦次數（經常）
5分－都是如此（總是）
在過去一個月內，您是否有需要用力才能解出小便？ *
0分 - 完全沒有
1分－五次內不到一次（偶爾）
2分－不超過一半（三不五時）
3分－大約一半（一半一半）
4分－超過一辦次數（經常）
5分－都是如此（總是）
在過去一個月內，晚上睡覺時您一般需要起床小便幾次？ *
0分 - 完全沒有
1分－五次內不到一次（偶爾）
2分－不超過一半（三不五時）
3分－大約一半（一半一半）
4分－超過一辦次數（經常）
5分－都是如此（總是）
送出
